Когда можно выписаться из больницы?

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

порядок госпитализации и выписки пациента

1. В больницы принимаются пациенты, которым необходимо провести квалифицированное обследование и оказать стационарное лечение по предписанию врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также те, кто нуждается в лечении по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.

2. При госпитализации в стационар по предписанию амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (или лицо, сопровождающее пациента) должен предоставить направление на госпитализацию в установленной форме, документ, удостоверяющий личность, а также выписку из истории болезни.

3. Для своевременного осмотра и обследования больного создаются все необходимые условия в приемном отделении стационара. Здесь проводится тщательный осмотр и необходимое обследование для уточнения диагноза.

4. При приеме больного в приемном отделении медсестра вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации все необходимые сведения о поступившем больном.

5. Дежурный врач принимает решение о необходимости санитарной обработки. Младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара проводит санитарную обработку больного.
Если это не противоречит санитарно-эпидемическому режиму, больной может использовать личное белье, одежду и обувь.

6. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения должен обращать к нему внимание и проявлять чуткость. Они также осуществляют транспортировку с учетом тяжести состояния пациента и сопровождают его в соответствующее отделение, передавая его лично дежурной медицинской сестре.

8. Больного можно выписать из больницы, если врач, лечащий его, получит согласование от заведующего отделением стационара. Выписка из больницы допускается в следующих случаях:

• При полном выздоровлении больного;
• При стабильном улучшении состояния здоровья, когда больной может продолжать лечение без вреда для своего здоровья в поликлинике или дома;
• При необходимости перевода больного в другое медицинское учреждение;
• По письменному требованию больного или его законного представителя до полного выздоровления, если выписка не нанесет ущерба его жизни и не представляет опасности для окружающих. В таком случае выписка может быть осуществлена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

9. Перед выпиской из стационара в случаях, когда это необходимо, проводится заключительный осмотр больного, а в день его выписки ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриза (выписки из истории болезни), а также листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза прикрепляется к медицинской карте стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику, где находится место жительства пациента, а третий экземпляр выдается пациенту по медицинским показаниям.

11. Госпитализация больных в дневной стационар организаций здравоохранения осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круглосуточным пребыванием.

13. В рамках Перечня основных лекарственных препаратов предоставляется бесплатное лечение пациентов.

Порядок госпитализации и выписки

1. В больницу можно поступить до 15.00 текущего дня в присутствии законного представителя пациента.

2. При поступлении в больницу пациент (сопровождающее лицо) должны предоставить в кабинет приема пациентов направление на госпитализацию установленной формы, информацию о эпидемическом окружении, прививочный статус и другие медицинские документы.

4. Если пациент переводится из другого медицинского учреждения, госпитализация сопровождающего взрослого обсуждается с руководством учреждения в случае наличия свободного места в палате, предназначенной для размещения ребенка и его сопровождающего.

5. Для детей-инвалидов в возрасте 5-18 лет, которым требуется дополнительный уход в медицинском учреждении по месту жительства согласно заключению ВКК, предоставляется возможность находиться вместе с ними.

7. Родители или лица, осуществляющие уход за детьми до трех лет в государственных медицинских учреждениях, обеспечиваются условиями для дополнительного ухода и питания за счет республиканского бюджета.

8. Родители и другие лица, которые на самом деле заботятся о ребенке, старше трех лет, во время его стационарного лечения, будут снабжены дополнительными условиями ухода за счет средств республиканского бюджета, а питание будет оплачиваться личными средствами граждан.

9. Лица, имеющие клинические признаки инфекционного заболевания, не допускаются к уходу за ребенком во время его стационарного лечения.

10. Выдача листа нетрудоспособности для ухода за ребенком во время его стационарного лечения выполняется в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 29 августа 2011 г. № 89/84 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 июля 2002 г.

№ 52/97″.

12. Когда пациент приходит в кабинет приема, медицинская сестра вносит его паспортные данные в электронную карту и создает обращение в электронном виде. Когда пациент госпитализируется, составляется медицинская карта стационарного пациента (ф.003/у).

14. При госпитализации пациента персонал кабинета приема обязан быть внимательным и заботливым, проводить транспортировку с учетом состояния пациента и сопровождать его в отделения с передачей его постовой медицинской сестре.

• на запрет курения и употребления алкоголя внутри и на территории больницы;
• на необходимость соблюдать санитарные правила во время питания, хранения и употребления пищи, а также правила личной гигиены;
• на то, что родители несут юридическую ответственность за сохранность имущества больницы.

16. Всем поступающим необходимо иметь при себе: расческу (девочкам — банты или заколки), сменную обувь, носовые платки, зубную щетку, зубную пасту, шампунь, салфетки, чашку (из небьющегося материала), ложку. Разрешается детям находиться в домашней одежде (нижнее белье, спортивный костюм) с возможностью смены одежды.

17. В случае если законный представитель (пациент) отказывается от госпитализации, медсестра кабинета приёма делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах в журнале учета приема пациентов и отказов в госпитализации.

18. Разрешается выписка из больницы после завершения курса медицинской реабилитации, в случае необходимости перевода пациента в другое медицинское учреждение, по письменному требованию родителей или другого законного представителя, если выписка не является угрозой для жизни и окружающих.

19. Лечащий врач согласовывает с заведующим отделением процедуру выписки пациента, при условии выдачи выписного эпикриза на бумажном носителе.

21. Лечащий врач оформляет эпикриз (сводку из медицинской карты стационарного пациента) в электронном виде. Два экземпляра эпикриза оформляются на бумажном носителе: один экземпляр вставляется в медицинскую карту стационарного пациента; второй экземпляр подписывается лечащим врачом и заведующим отделением, а затем передается сопровождающим лицам.

Направление электронных копий эпикризов также осуществляется в электронном виде в организацию здравоохранения по месту жительства после выписки пациентов.

22. Медицинская карта стационарного пациента после выписки из стационара оформляется и передается на хранение в архив больницы.

23. Для получения информации о пребывании на стационарном лечении, сроках пребывания, а также для получения выписки или копии медицинских и других документов, необходимо обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением, где находился пациент.

• О нашей организации
• Администрация нашей организации
• Родителям
• Новости
• История нашей больницы
• Обращения граждан
• Профсоюз
• Белая русь
• Вакансии
• Комиссия по противодействию коррупции
• Административные процедуры
• Портал рейтинговой оценки организации
• Защита персональных данных
• О лекарственном обеспечении на льготных условиях и бесплатно
• 2024 — Год качества

Порядок госпитализации и выписки пациента

1. Госпитализация пациентов проводится с 18 лет и осуществляется в следующих видах:

— при неотложных показаниях: бригадой скорой медицинской помощи, по направлению участкового врача или врача амбулаторно-консультативного отделения госпиталя, переводом из других стационаров медицинского учреждения, при самостоятельном обращении пациента (круглосуточно);

— по плановому графику, по предварительной записи, (с 09.00 до 12.00).

2. Приоритетное право на получение медицинской помощи в госпитале имеют следующие льготные категории пациентов:

— Ветераны Великой Отечественной войны;

— Участники боевых действий;

— Ветераны Великой Отечественной войны;

— Ветераны боевых действий на территории Чеченской республики;

— Люди, которые принимали участие в боевых действиях в Афганистане и других странах, не входящих в состав СССР и РФ;

— Жители Ленинграда, которые пережили блокаду и были награждены знаком «Житель блокадного Ленинграда»;

— Блокадники, получившие медаль «За оборону Ленинграда»;

— Люди, которые работали на оборонных работах во время Великой Отечественной войны;

— Труженики тыла в годы 1941-1945;

— Супруги и родители погибших или умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также ветеранов боевых действий;

— Люди, которые были узниками концлагерей и гетто;

— Граждане, которым присвоено звание «Ветеран труда» в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;

— Люди, ставшие жертвой политического преследования и были реабилитированы;

3. Для госпитализации пациентов по средствам ОМС необходимо предъявление страхового полиса обязательного медицинского страхования.

4. Пациенты могут быть госпитализированы по средствам добровольного медицинского страхования (ДМС), если между страховой организацией и госпиталем заключен договор на оказание медицинских услуг. Информация о наличии договоров, обеме и виде медицинской помощи для пациентов по ДМС предоставляется в отделении платных услуг и размещена на сайте госпиталя.

5. При госпитализации составляется медицинская карта стационарного пациента.

6. Для осуществления медицинского вмешательства необходимо получить информированное добровольное согласие от гражданина или его законного представителя, после предоставления медицинским работником всей доступной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанных рисках, возможных вариантах вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах лечения.

7. В случае экстренной угрозы жизни человека и невозможности выражения согласия или отсутствии законных представителей, медицинское вмешательство может быть проведено без согласия гражданина или его законного представителя в соответствии со статьей 20 пункта 9 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ.

8. Если пациент по своему здоровью (психическому или физическому) не может подписать информированное добровольное согласие или отказывается его подписать, делается соответствующая запись, где отражаются особенности физического или психического состояния пациента, документ подписывают три врача: ответственный дежурный врач (в выходные, праздничные дни и в нерабочее время) и/или заведующий приемным отделением (в рабочее время) и два дежурных врача (в рабочее время — врачи приемного отделения).

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решает дежурный врач. Санитарную обработку пациента в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения госпиталя.

11. В случае, если пациент отказывается от госпитализации, дежурный врач оказывает ему неотложную медицинскую помощь и делает запись в журнале учета приема пациентов и отказов от госпитализации, указывая состояние пациента, причины отказа и принятые меры.

12. Выписку пациентов производит лечащий врач с 09:00 до 12:00 в рабочие дни с согласования с заведующим отделением. Руководители клинических отделений госпиталя ежедневно предоставляют списки пациентов, которые должны быть выписаны не позднее 07:00 дня выписки, в справочную службу приемного отделения.

13. Выписка из госпиталя производится в следующих случаях:

В случае необходимости перевода пациента в другое медицинское учреждение

Если пациент или его законный представитель письменно требуют выписку и это не угрожает жизни и здоровью пациента и безопасности окружающих, то пациент должен подписать информированное согласие на отказ от лечения.

15. При выписке рабочим пациентам выдаётся листок нетрудоспособности.

16. Выписка пациентов, которые страдают от ослабления, имеют нарушения в кровоснабжении головного мозга, а также другие серьезные соматические или хирургические заболевания, и которые имели какие-либо проблемы с памятью и интеллектом в истории заболевания, осуществляется в присутствии их родственников или законных представителей, а также социальных работников.

17. Если возникает необходимость сопровождения выписывающихся пациентов в других случаях, заведующие клиническими отделениями, при условии согласия пациента, информируют их родственников или законных представителей.

18. Сотрудники службы безопасности, работающие в приемном отделении, при выписке пациентов:

— Если пациент отсутствует в списках, то позволяется его выход из госпиталя только при условии предъявления выписного эпикриза и удостоверения личности;

Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг и правила госпитализации

В течение дня пациенты имеют возможность выходить из отделения для проведения различных обследований, прохождения процедур, получения консультаций от специалистов и лечебных прогулок по предписанию врача.Однако, во время нахождения в стационаре пациентам запрещено курить и употреблять алкогольные напитки.

План дня

6.00-7.30	Будимся, занимаемся утренней гигиеной пациентов
7.30-8.00	Раздача и прием лекарств
8.00-9.00	Завтрак
9.00-13.00	Врач проходит по пациентам, выполняет назначения
13.00-14.00	Обед
15.00-16.00	Отдыхаем
17.00-19.00

Правила поступления и выписки пациентов

1. Все пациенты проходят через приемное отделение для госпитализации в отделения стационара ГБУЗ АО АМОКБ.
   2. Плановая госпитализация возможна при наличии полиса ОМС, ДМС, документа, удостоверяющего личность, договора на платные услуги или при поступлении на родоразрешение с предъявлением родового сертификата (при его наличии).
   3. Экстренная госпитализация пациентов старше 18 лет осуществляется согласно графику дежурств государственных учреждений здравоохранения Астраханской области и маршрутизации в соответствии с действующими распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области. Экстренная госпитализация в акушерские отделения областного перинатального центра осуществляется в круглосуточном режиме.
   4. Плановая госпитализация проводится в соответствии с графиком оформления пациентов, поступающих на госпитализацию по плану:

Режим работы отделений

Рабочие часы	Отделения
8.00-10.00	Хирургическое, нейрохирургическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, ортопедическое, травматологическое, гематологическое
9.00-10.00	Ревматологическое отделение
10.00-11.00	Отделение челюстно – лицевой хирургии (стоматологическое), колопроктологическое, урологическое, неврологическое, кардиологическое
11.00-12.00	Эндокринологическое, гинекологическое, хирургическое торакальное
12.00-13.00	Гастроэнтерологическое, отделение сосудистой хирургии
13.00-14.00	Терапевтическое, пульмонологическое
9.00-15.00	Акушерское отделение патологии беременности областного перинатального центра (приёмное отделение ОПЦ)

При прохождении плановой госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы:

• Направление на госпитализацию консультативной поликлиники ГБУЗ АО АМОКБ или лечебно-профилактических учреждений города Астрахани и Астраханской области с визой заведующего профильным отделением;
• Родовый сертификат (в случае поступления на родоразрешение);
• Паспорт;
• СНИЛС;
• Страховой медицинский полис;
• Эпидемиологическая справка, выданная не позднее трех дней до момента госпитализации;
• Документ, подтверждающий группу инвалидности, для пациентов, имеющих инвалидность;
• Сменную обувь;
• Предметы личной гигиены.

Перечень документов (в том числе результатов обследования) может быть расширен по отдельному приказу (распоряжению).

Для осуществления плановой госпитализации необходимо наличие результатов диагностических исследований у пациента, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (в соответствии с перечнем обязательных исследований для пациентов, направляемых на плановую госпитализацию).
5. Приоритетное к поступлению имеют: участники Великой Отечественной войны, участники вооруженных конфликтов, воины-интернационалисты, члены семей погибших военнослужащих; лица, имеющие льготы, кавалеры орденов славы I, II, III степеней, Герои Советского Союза и Герои Социалистического Труда, граждане, пострадавшие от радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС».

ГБУЗ АО АМОКБ не несёт ответственности за ценные вещи, украшения и деньги, оставленные пациентом при себе. При выписке пациентов их одежда и вещи возвращаются.
С целью проведения выписки пациентов, лечащий врач согласовывает время после 12:00 со заведующим отделением стационара больницы.

Правила посещения.

1. Посещение пациентов на территории больницы (в фойе, лечебных корпусах) разрешено:

-в рабочие дни с 17.00 до 19.00 часов; в акушерском обсервационном отделении областного перинатального центра с 15.00 до 18.00;

— в выходные дни с 10.00 до 12.00 часов и с 17.00 до 19.00 часов; в акушерском обсервационном отделении областного перинатального центра с 15.00 до 18.00;

— время отдыха пациентов (тихий час) с 15.00 до 16.00 часов.

1. Пациенты с постельным режимом могут быть посещены в палатах отделений только при наличии письменного разрешения заведующего отделением (выдается пропуск). В выходные дни посещение должно быть согласовано с дежурным врачом.
2. В каждую палату пациента допускается только один посетитель одновременно, и его посещение не должно превышать 20 минут.
3. Посещение пациентов во время отдыха (тихого часа) и после 19:00 строго запрещено.
4. Встречи посетителей с пациентами могут проходить в фойе лечебных корпусов больницы, если нет карантина. Посетители могут вызвать пациента в фойе через персонал отделений.
5. Посещение пациентов в палатах отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии осуществляется в соответствии с отдельными документами.

1. Детям младше 14 лет не разрешается посещать пациентов в палатах;
2. Посетители должны поддерживать чистоту, порядок и не нарушать покой пациентов;
3. Пациенты с признаками инфекционного заболевания не могут принимать посетителей;

10. В целях посещения акушерских отделений областного перинатального центра необходимо предоставить результаты ежегодного флюорографического исследования легких.

11. Лица, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, не будут допущены в отделения.

12. Пациенты, имеющие вопросы о своем здоровье, могут обратиться к лечащему врачу, заведующему отделением или дежурному врачу больницы. Однако информация предоставляется только тем лицам, указанным в информированном добровольном согласии пациента, которое подписано им самостоятельно (согласно статье 13 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).