Максимальное время болезни при диагнозе рак

Каждый пациент, включая онкологических больных, имеет право на получение листа нетрудоспособности.

Когда пациенту с онкологией полагается больничный?

Когда только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики (в зависимости от состояния пациента), и точно с начала лечения, будь то проведение химиотерапии, лучевой терапии или подготовка к операции, пациенту выдают больничный лист на определенный срок нетрудоспособности. Сначала он выписывается на 10 дней, а затем его продлевают — каждый раз не более, чем на 30 дней.

На сколько больничный можно продлить?

При определении срока больничного листа врач обязан учитывать важный фактор — клинический и трудовой прогноз. Если прогноз благоприятный, то больничный лист продлевается на срок до 10 месяцев или даже до года, с предположением, что после завершения лечения пациент вернется на работу и сможет продолжать привычную жизнь. В случае неблагоприятного прогноза через 4 месяца лечащий врач должен отправить пациента на медико-социальную экспертизу, чтобы решить вопрос о присвоении группы инвалидности.

Неблагоприятный прогноз не означает приговор, это означает, что врач понимает, что понадобится долгая терапия, операция, сложный процесс восстановления, и год здесь не обойтись.

Если так долго болеть, могут уволить?

Увольнение работника по инициативе работодателя регулируется 81 статьей Трудового кодекса и данное основание не включает слишком продолжительные или частые заболевания работника. Работодатель имеет возможность попытаться уговорить сотрудника, страдающего долгосрочными заболеваниями, на добровольное увольнение, но работник не обязан соглашаться. В случае возникновения конфликта и недостаточной уверенности сотрудника в законности действий работодателя, можно обратиться за бесплатной консультацией в трудовую инспекцию своего региона.

Важно помнить, что даже если вы были уволены в состоянии здоровья или без информации о своем диагнозе, и после нескольких дней заболели, оплату вашего больничного будет обязан осуществить ваш предыдущий работодатель, независимо от причин вашего увольнения. Это положение закреплено в законе «Об обязательном социальном страховании». Данное положение применяется при условии, что с момента расторжения трудового договора с работодателем до предоставления больничного листа прошло не более 30 дней.

Оплата больничного может отличаться в зависимости от страхового стажа заболевшего сотрудника.

Врач пытается выписать, хотя до выздоровления далеко. Что делать?

В случае, когда пациент получает лечение уже в течение четырех месяцев и предстоит еще пройти терапию и операцию, а прогноз его выздоровления неясен, возникает ситуация, когда врач из поликлиники вместо направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) пытается выписать такого пациента, закрыв его больничный лист. Необходимо отметить, что такое действие является противоправным. В таких случаях пациент в полном праве потребовать получить письменный отказ в направлении на МСЭ и самостоятельно обратиться в МСЭ.

Кроме того, он имеет право пожаловаться на действия врача: главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения своего региона, в Росздравнадзор, а также в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, и в территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Знаем, что трудоспособные инвалиды II и III групп могут трудиться. В случае, если они работают на основе трудового договора, им полагаются те же права на больничный лист, что и остальным сотрудникам — сохранение рабочего места и выплата пособия в период временной нетрудоспособности. Есть одно но — инвалиду размер больничного листа не может превышать 4 месяца подряд.

Более того, общая продолжительность пребывания на больничном листе в течение календарного года не может превышать 5 месяцев.

Можно ли взять больничный, если болеет ребенок?

Если у ребенка возникла болезнь, то близкий родственник (не только родители, но и, например, опекун, бабушка или дедушка) может получить больничный лист. Продолжительность и оплата этого листа зависят от возраста ребенка. Родители детей-инвалидов до 15 лет и детей до 18 лет с диагнозом злокачественного образования или тяжелого заболевания крови имеют право находиться на больничном листе сколько угодно дней, пока ребенок нуждается в лечении — будь то амбулаторное наблюдение или стационарное лечение.

А если заболел взрослый родственник?

Любому работающему члену семьи, такому как супруг, родитель, сестра или брат, тетя или племянник, позволено получить лист нетрудоспособности для ухода за взрослым родственником. Закон не требует предоставления документов, подтверждающих степень родства с больным, и не ограничивает кого-либо в этом праве. Продолжительность больничного может быть любой, в зависимости от необходимости, но оплачиваются только первые 7 дней.

Если в течение года возникнет необходимость в еще одном больничном, то также будет оплачено первые 7 дней, а затем родственник сможет оставаться на больничном без оплаты, но с сохранением рабочего места. Также стоит помнить, что при стационарном лечении пациента старше 15 лет его близкие не могут получить больничный лист.

Куда жаловаться, если больничный не продлевают или не оплачивают?

В случае отказа врача от продления больничного листа, независимо от того, связана ли это собственной болезнью работника или уходом за родственником, рекомендуется обратиться с жалобой в департамент здравоохранения соответствующего региона, где проходит лечение пациент. Кроме того, жалоба в страховую компанию или региональное отделение ФОМС может оказать помощь. Если работодатель не оплачивает или оплачивает не полностью больничный лист, необходимо обратиться в местный орган Фонда социального страхования.

Источники

• Вопросы, связанные со стрессом, с которыми сталкиваются медицинские работники при оказании паллиативной помощи: результаты поперечного исследования. // Журнал управления болевыми симптомами — 2021 — Том — NNULL — стр.; PMID:33864848
• Терапевтический путь здравоохранения работников, у которых выявлен COVID-19. // Журнал Латиноамериканской медицины — 2021 — Том29 — NNULL — стр.e3413; PMID:33852685
• Трудовые мигранты, важность работы и COVID-19. // Американский журнал промышленной медицины — 2021 — Том64 — N2 — стр.73-77; PMID:33355943
• Исследование Hаправленность студентов медицинских профессий на обязательную вакцинацию медицинских работников: многоцентровое поперечное исследование. // Г Итальян Мед Лав Ergon — 2020 — Том 42 — N2 — c.87-93; PMID:32614538
• Программа лечения психологических проблем, связанных со работой: работники со справками о болезни с работой или без нее. // Тийдсхр Психиатр — 2020 — Том 62 — N5 — c.340-350; PMID:32484562
• Шликер С., Баумейстер Х., Бунтрок К., Сандер Л., Паганини С., Лин Ж., Беркинг М., Лер Д., Эберт ДД. Веб- и мобильное вмешательство при коморбидном рецидивирующем депрессии у пациентов с хронической болью в спине, находящихся на больничном листе (Get.Back): пилотное рандомизированное исследование о возможности, удовлетворенности пользователей и эффективности. // JMIR Ment Health — 2020 — Vol7 — N4 — стр.е16398; PMID:32293577
• Липке С., Шютц Н., Цхюке Э. Временная инвалидная пенсия, намерения вернуться к работе и поведение возвращения к работе: ожидания и опыт инвалидных пенсионеров в течение 17 месяцев. // Интернет-журнал по исследованиям в области окружающей среды и общественного здоровья — 2019 — Vol17 — N1 — стр.; PMID:31905698
• Цехмейстер-Косс И., Тюклер Х., Гудир М., Лунд И.О., Пол Ж.Л. Вовлечение семей, где один из родителей имеет психическое расстройство: использование больших данных для планирования ранних вмешательств. // Неврологическая психиатрия — 2020 — Vol34 — N2 — стр.39-47; PMID:31741296
• Адамсон А., Бернхардсон С. Симптомы, которые могут быть связаны со стрессом и привести к истощению организма: ретроспективный анализ медицинских карт в шведской первичной медицинской помощи. // BMC Семейная практика — 2018 — Том 19 — Вып. 1 — стр. 172; PMID:30376811

Каков максимальный срок больничного листа при онкологии и от чего он зависит? Как оплачивается б/л?

Когда говорят о заболевании, связанном с опухолями злокачественного характера, редко какой человек остается спокойным и невозмутимым. Но, вопреки общему отношению к такому заболеванию, онкология не является фатальным приговором и в большинстве случаев успешно лечится.

Сам процесс лечения зачастую занимает длительное время и встает вопрос: на сколько дней можно взять больничный лист? Ведь, чем дольше продолжается процесс лечения, тем больше возникает угроза для интересов как работодателя, так и сотрудника.

Основания для выдачи бюллетеня

Больничный выдают сразу после постановки диагноза или даже до завершения диагностики. Если пациент отказывается оформлять больничный из-за нормального самочувствия, то его будут отпускать с начала лечения.

Лечащий врач решает, в какой момент следует выдать больничный, основываясь на следующих обстоятельствах:

• Тип и стадия опухоли.
• Распространение метастазов.
• Индивидуальные особенности пациента.
• Характер его профессиональной деятельности.
• Психологическое состояние пациента.
• План проведения химиотерапии и лучевой терапии.
• Подготовка пациента к операции.

Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?

Исходный документ оформляется на протяжении 10 дней, а затем может быть продлен, но не свыше 30 дней за один раз.

В случае диагностики онкологического заболевания, пройти полный курс лечения обычно требуется не менее 4 месяцев. Однако, если этого времени недостаточно для достижения положительных результатов, больному рекомендуется обратиться в лечебно-профилактическое учреждение с просьбой о продлении лечения. В таком случае, ему будет выдан новый листок продолжительности лечения.

Максимальные сроки

Как правило, при положительной динамике документ о выписке выдается на 10 месяцев, но в максимальном случае — не более 1 года.

Закон не запрещает открыть новый больничный лист после закрытия листа с максимальной продолжительностью. Однако на практике такое не практикуется: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 года и Постановлением Правительства №95 от 20.02.2006 года.

Если у больного уже есть инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с раком груди больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.

Что будет влиять на продолжительность?

Определение длительности больничного времени зависит от следующих факторов:

1. Степени тяжести и характера протекания заболевания.
2. Вида занятости пациента.
3. Прогноза выздоровления, который может быть либо благоприятным, либо неблагоприятным.
4. Необходимого времени для полноценного восстановления после болезни.
5. Наличия у пациента инвалидности.
6. Прохождение операций / химиотерапии / облучения.

Врач, когда принимает решение о продлении лечения, обязан сначала учесть клинический и трудовой прогноз.

1. В случае благоприятного прогноза больничный лист продлевается до 10 месяцев или, в особых случаях, до 1 года. После этого пациент может вернуться к обычной жизни.
2. При неблагоприятном прогнозе, через 4 месяца лечения больного направляют на медико-социальную экспертизу, на которой будет принято решение о присвоении инвалидности. В этом случае год не будет достаточным для полного восстановления.

Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

Оформить больничный лист можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач заполняет в документе всю необходимую информацию, включая код: для онкологии это «01» (заболевания).

Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок работника за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:

• 2017 года – 755 000 рублей;
• 2018 года – 815 000 рублей.

Стаж также влияет на выплаты:

• 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
• От 5 до 8 лет – 80%.
• До 5 – 60%.

Мнения врачей

Одна из наиболее опасных болезней, которая может иметь смертельный исход, если ее не диагностировать и не начать лечение вовремя, — это онкология. Врачи настоятельно рекомендуют оформить больничный лист для подтверждения диагноза или во время его установления (если состояние пациента критическое).

Количество людей, страдающих от онкологии, растет каждый год, и сама болезнь занимает второе место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Однако медицина продвигается вместе с этой болезнью, поэтому не стоит паниковать, услышав диагноз «онкология». Оформите больничный лист и немедленно начните лечение, поскольку большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.

Проект «Помоги себе сам — Защити свое право на здоровье»: каков максимальный срок больничного при онкологии?

По результатам ряда интерактивных семинаров (воркшопов) для добровольцев Самарской области, которые проходили в сентябре — октябре 2020 года в рамках осуществления важного проекта «Заботься о себе — Защити своё право на здоровье», мы представляем Вам раздел «ВОПРОС-ОТВЕТ». В этом разделе юристы проекта дают подробный ответ на конкретный вопрос и четкий план действий в каждой ситуации, которые возникли на мероприятиях.